糖尿病

2型糖尿病

2型糖尿病の症状

2型糖尿病は、発症初期にはほとんど自覚症状がありません。しかし、病状が進むと、合併症の影響によって全身に様々な不調が現れるようになります。主な症状としては、次のようなものが挙げられます。

• 傷口や皮膚の治りが遅くなる
• 手足の感覚が鈍くなる、あるいはピリピリとした痛みを感じる
• 感染症にかかりやすくなる
• トイレが近くなる（頻尿）
• 勃起障害（ED）など性機能の低下が見られる

2型糖尿病の原因

次の要因が重なり、インスリンの分泌が不足したり、インスリンがうまく作用しなくなる「インスリン抵抗性」と呼ばれる状態が起こります。

• 加齢（特に40代以降は発症リスクが高まります）
• 食べすぎ、早食い、一度に大量に食べる習慣
• 食事の時間が不規則
• 運動不足
• 肥満
• 強いストレス
• 遺伝的要因

1型糖尿病

1型糖尿病の症状

1型糖尿病は、症状が急に現れることが多く、急性の合併症を引き起こすのが特徴です。放置すると症状が悪化し、呼吸が苦しくなったり、吐き気や嘔吐が生じることがあり、重症化すると意識障害や昏睡に至る場合もあります。

• 強いのどの渇きを感じる
• 尿の回数が増える（頻尿）
• 急に体重が減る
• 強いだるさや疲れが続く

1型糖尿病の原因

1型糖尿病は、膵臓にあるインスリンを作るβ細胞が何らかの原因で破壊され、インスリンの分泌が著しく低下することで発症します。その結果、血糖コントロールができず、高血糖が続くようになります。治療は、不足したインスリンを体外から補うインスリン療法（注射）が基本です。

動脈硬化（脳卒中・心臓病）

糖尿病に伴う代表的な合併症の1つが動脈硬化です。進行すると、心筋梗塞や脳卒中などを引き起こすリスクが高まります。特に、食後に血糖値が急上昇すると血管への負担が増し、動脈硬化が進行しやすくなるため、日常の食事にも注意が必要です。
動脈硬化を抑えるには、血糖管理に加え、高血圧や脂質異常症、肥満といったリスク因子も管理することが大切です。

糖尿病網膜症

目の奥には網膜と呼ばれる薄い膜状の組織があり、光や色を感じ取る神経細胞が密集しています。高血糖の状態が長く続くと、網膜内の細かい血管が傷つき、血流が悪化することで酸素や栄養が行き渡らなくなります。その結果、視力の低下を引き起こすことがあり、放置すると重度の視覚障害に繋がる恐れもあります。

糖尿病神経障害

糖尿病による高血糖が続くと、神経に栄養を運ぶ細い血管が動脈硬化を起こし、血流が悪化して神経が傷みやすくなります。特に末端では血管がさらに細くなり血液が届きにくくなるため、足先などに痺れや冷えといった症状が起こります。

糖尿病腎症

糖尿病によって高血糖の状態が持続すると、腎臓の細かな血管にもダメージが蓄積し、老廃物をうまく排出できなくなっていきます。その影響で、尿にタンパク質が漏れ出すタンパク尿が現れたり、体がむくみやすくなります。タンパク尿の増加は腎機能の低下を示しており、血糖のコントロールに加え、血圧や水分の管理といった多方面からの対応が求められるようになります。

糖尿病足病変

糖尿病による神経障害で足先の感覚が鈍くなったり、末梢動脈疾患によって血流が悪化したりすることで、足に様々なトラブルが起こりやすくなります。さらに、高血糖の影響で免疫力が低下すると、細菌感染のリスクも高まります。また、糖尿病網膜症などの合併症により視力が落ちてくると、足の小さな傷に気づきにくくなり、そのまま放置されて潰瘍や壊疽といった深刻な状態（糖尿病足病変）に進行するケースもあります。

認知症

高血糖の状態が続くと、脳の血管にもダメージが及び、脳梗塞がきっかけとなる認知症だけでなく、アルツハイマー型認知症のリスクも高まります。また、HbA1cが上昇すると、認知機能が低下するという研究結果もあります。